Pflegeinterventionsklassifikation NIC1

Gegenstand der Klassifikation: Die Pflegeinterventionsklassifikation NIC beschreibt was Pflegefachpersonen tun um den Gesundheitszustand der Pflegeempfänger zu beeinflussen.

Inhalt: Pflegehandlungen, die auf einer klinischen Beurteilung und auf klinischem Wissen basieren, die eine Pflegeperson durchführt um zu besseren Ergebnissen zu gelangen bei einem Individuum, einer Familie, einer Gemeinschaft oder einem Angehörigen, der die Pflege übernimmt. Jeder NIC Intervention ist neu eine Einschätzung für die benötzigte Zeit zur Durchführung und das erforderliche Pflege-Ausbildungsniveau zugeordnet.(siehe nachfolgendes Beispiel). Jeder NIC-Intervention sind Pflegeaktivitäten und eine Liste mit Literaturhinweisen zugeordnet.

Struktur: Jede der 514 Pflegeinterventionen (McCloskey 2004) hat eine Bezeichnung, eine Definition und einen eindeutigen Kode (siehe nachfolgendes Beispiel). Jeder NIC-Intervention sind Pflegeaktivitäten und eine Liste mit Literaturhinweisen zugeordnet.

Taxonomie: Die NIC-Taxonomie (McCloskey 2004) beinhaltet 3 Ebenen. Die erste Ebene umfasst 7 Bereiche (z.B. Physiologie: grundlegend; Verhalten). Die zweite Ebene umfasst 30 Klassen (z.B. Aktivitäts- und Übungsmanagement; Copingunterstützung). Die dritte Ebene der NIC-Taxonomie umfasst 514 Pflegeinterventionen. Jeder Bereich, jede Klasse und jede Pflegeintervention hat einen Kode, eine Bezeichnung und eine Definition.

Beispiel einer NIC–Intervention

(McCloskey 2006, im Druck)

Schmerzmanagement [1400]

Taxonomie:
Bereich 1: Physiologie: grundlegend ∋ Klasse E: Förderung des körperlichen Wohlbefindens

NIC-Originalbezeichnung : Pain Management

Definition

Lindern oder mindern von Schmerzen auf ein für den Patienten annehmbares Mass an Wohlbefinden.

Aktivitäten

• Dem Patienten und seinen Familienangehörigen helfen, Unterstützung in Anspruch zu nehmen und zu gewährleisten
• Berücksichtigen der Merkmale und Ursachen der Schmerzen bei der Auswahl von Schmerzlinderungsstrategien
• Auswählen und Durchführen verschiedener Massnahmen (z.B. pharmakologische, nichtpharmakologische und interpersonale), um eine Schmerzlinderung möglichst zu verbessern
• Einschätzen der Bereitschaft und Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme; seiner Vorlieben und der Möglicheit der Unterstützung durch wichtige Bezugspersonen bei bestimmten Massnamen sowie der Kontraindikationen geplanter Schmerzlinderungsstrategien
• Einschränken oder Beseitigen aller Faktoren, die eine Schmerzerfahrung auslösen oder verstärken können (z.B. Angst, Müdigkeit, Monotonie und mangelndes Wissen)
• Kontrollieren der Umgebungsfaktoren, die beim Patienten Beschwerden auslösen können (z.B. Raumtemperatur, Licht und Lärm)
• Gewährleisten von Informationen über die Schmerzen (z.B. Ursachen, mögliche Dauer und voraussichtliche Beschwerden bei bestimmten Massnahmen)
• Durchführen einer ausführlichen Schmerzeinschätzung; dazu gehören Lokalisation, Chrarakteristika, Beginn/Dauer, Häufigkeit, Qualität, Intensität oder Stärke der Schmerzen sowie auslösende Faktoren
• Entwickeln einer angemessenen Einschätzungsmethode, die die Überwachung von Veränderungen der Schmerzen ermöglicht und die Bestimmung akuter und potentieller Auslösefaktoren unterstützen (z.B. Überwachungsbögen, Schmerztagebuch)
• Möglichst zusammenarbeiten mit Patienten, wichtigen Bezugspersonen und anderen Gesundheitsfachpersonen, um nicht-pharmakologische Schmerzlinderungsmassnahmen auszuwählen und durchzuführen, falls angemessen
• Evaluieren der Wirksamkeit früher angewandter Schmerzkontrollmassnahmen, mit dem Patienten und den Gesundheitsfachpersonen
• Evaluieren der früheren Erfahrungen mit Schmerzen, um die individuelle oder familiäre Anamnese chronischer Schmerzen oder daraus resultierender Behinderungen in die Einschätzung zu integrieren, falls angemessen
• Bestimmung der Auswirkung der Schmerzerfahrung auf die Lebensqualität (z.B. auf Schlaf, Appetit, Aktivitätsebene, Wahrnehmungen, Stimmungen, Beziehungen, Leistungsfähigkeit am Arbeitsplatz und Verantwortungsfähigkeit in bestimmten Rollen)
• Berücksichtigen von kulturellen Einflüssen auf die Schmerzreaktion
• Einsetzen von therapeutischen Kommunikationsstrategien, mit denen die Schmerzerfahrung des Patienten anerkannt und seine Akzeptanz seiner Reaktionen auf die Schmerzen vermittelt werden sollen
• Gewährleisten, dass der Patient eine angemessene analgetische Versorgung erhält
• Achten auf nonverbale Hinweise für schmerzhafte Beschwerden, besonders bei Personen, die sich nicht angemessen artikulieren können
• Bestimmen, wie häufig die Beschwerden des Patienten eingeschätzt werden sollen, und den Überwachungsplan dementsprechend durchführen
• Evaluieren der Wirksamkeit der eingesetzten Schmerzkontrollmassnahmen durch eine kontinuierliche Einschätzung der Schmerzerfahrung
• Integrieren der Familienangehörigen nach Möglichkeit der Art und Weise der Schmerzbehandlung
• Zur Verfügung stellen genauer Informationen, um das Wissen der Familienangehörigen und ihre Reaktionen auf Schmerzerfahrungen zu verbessern
• In Betracht ziehen des Verweisens des Patienten, seiner Familien und wichtiger Bezugspersonen zu Selbsthilfegruppen und anderen Ressourcen, falls angemessen
• Möglichst einen multidisziplinären Ansatz bei der Schmerzbehandlung verfolgen
• Informieren anderer Gesundheitsfachpersonen/Familienangehöriger über die nichtpharmakologischen Strategien, die vom Patienten eingesetzt werden, um einen präventiven Ansatz bei der Schmerzbehandlung zu unterstützen
• Benachrichtigen des Arztes, falls die Massnahmen nicht erfolgreich sind oder akute Beschwerden sich signifikant von den vorherigen Schmerzerfahrungen des Patienten unterschieden
• Ermutigen des Patienten, über die Schmerzerfahrung zu sprechen, falls angemessen
• Ermutigen des Patienten, seine Schmerzen selbst zu überwachen und angemessene Interventionen zu ergreifen
• Einleiten bzw. verändern der Schmerzkontrollmassnahmen auf der Grundlage der Reaktionen des Patienten

 1.  Nursing Interventions Classification (NIC), 4th edition.
J. Dochterman & G. Bulechek (Eds.). Nursing Interventions Classification (NIC).
(2004) St. Louis, MO: Mosby.
Website: http://www.nursing.uiowa.edu/centers/cncce/nic/

 2.  McCloskey-Dochterman, Joanne; Bulecheck, Gloria M. [eds.]; Aus dem Amerikanischen von Ute Villwock, Rudolf Widmer und Jürgen Georg. Deutschsprachige Ausgabe herausgegeben von Rudolf Widmer [McCloskey 2006]: Pflegeinterventionsklassifikation (NIC). Hans Huber, Bern 2006

 Letzte Änderung: Dienstag, 07.12.04 Webmaster: Rudolf Widmer