Pflegediagnoseklassifikation NANDA1

Gegenstand der Klassifikation: Die Pflegediagnoseklassifikation NANDA beschreibt Reaktionen eines Individuums, einer Familie oder einer Gemeinschaft auf aktuelle oder potentielle Gesundheitsprobleme/Lebensprozesse.

Inhalt: Eine Pflegediagnose ist eine klinische Beurteilung über die Reaktionen eines Individuums, einer Familie oder einer Gemeinschaft auf aktuelle oder potenzielle Gesundheitsprobleme/ Lebensprozesse. Pflegediagnosen bilden die Grundlage zur Auswahl von Pflegeinterventionen zur Erreichung von Ergebnissen, für die Pflegepersonen verantwortlich sind.

Struktur: Jede der 172 NANDA-Pflegediagnosen (NANDA, 2005-2006) hat eine Bezeichnung, eine Definition und einen eindeutigen Kode (siehe nachfolgendes Beispiel). Jeder aktuellen Pflegediagnose ist eine Definition zugeordnet. Zudem sind ihr mögliche, ursächliche oder beeinflussende Faktoren und bestimmende Merkmale/Zeichen zugeordnet (PES-Format). Jeder Risikodiagnose sind Risikofaktoren zugeordnet (PR-Format).

Taxonomie: Die NANDA-Taxonomie II (NANDA, 2003) beinhaltet drei Ebenen. Die erste Ebene umfasst 13 Bereiche (z.B. Gesundheitsförderung; Ernährung). Die zweite Ebene umfasst 46 Klassen (z.B. Gesundheitsbewusstsein; Nahrungsaufnahme). Die dritte Ebene umfasst 172 Pflegediagnosen. Jeder Bereich, jede Klasse und jede Pflegediagnose hat einen eindeutigen Kode, eine Bezeichnung und eine Definition.

Geschichte der NANDA

1973 beriefen Kristine Gebbie und Mary Ann Lavin die erste "Task Force" ein, um Pflege-diagnosen zu benennen und zu klassieren. Die Mitglieder beschlossen, sich alle 2 Jahre in St. Louis zu treffen. Dr. Marjory Gordon wurde Vorsitzende der Task Force für nationale Pflegediagnosen-Konferenzen.

An der Universität von St. Louis wurde eine Entwicklungsstelle etabliert, um Materialien und Unterlagen zur Entwicklung der Pflegediagnosen zu bewirtschaften. Ein Newsletter und Bibliographien über einzelne diagnostische Kategorien (später Pflegediagnosen) wurden dort bearbeitet. Das Zentrum wurde zur zentralen Schaltstelle der Entwicklung und für die Planung der Konferenzen.

1974 wurde die erste Konferenz-Veröffentlichung "Proceedings of the Conference" herausgegeben, alle zwei Jahre folgten weitere.

1977 nahm die Pflegetheoretikerinnen-Gruppe ihre Arbeit auf. 1982 präsentierte Dr. Callista Roy und andere prominente Theoretikerinnen (zB M. Newman, M. Rogers, D. Orem and I. King) der NANDA und dem Taxonomie-Komitee eine Struktur für Pflegediagnosen: Die Verhaltensmuster ganzheitlicher Menschen.

Die nationale, erste "Minimal Data Set" Konferenz fand 1986 statt, um Pflegediagnosen als Elemente in einen minimalen, pflegerischen Datensatz aufzunehmen.

Ebenso wurden Richtlinien für die Aufnahme von Pflegediagnosen in die Taxonomie 1 herausgegeben.

1982 wurde die NANDA2 (North American Nursing Diagnoses Association) gegründet, als erste Präsidentin wurde Dr. Marjory Gordon gewählt.

Die ANA3 bildete 1982 eine Steuergruppe der NANDA und reichte 1986 die Klassifikation bei der WHO zur Aufnahme in die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) ein.

Ab 1988 verstärkte die NANDA die Internationale Zusammenarbeit. Die Zeitschrift Nursing Diagnosis erschien erstmals 1990; die erste Herausgeberin war Rosemary Carroll-Johnson. 1997 wird der Zeitschriftentitel umgeändert in Nursing Diagnosis - The Journal of Nursing Language and Classifications.

1997 fand das erste, gemeinsame Treffen zwischen NANDA, NIC and NOC statt. Es wurde unterstützt durch NursCom und von Judith Warren, Joanne McClosky, Gloria Bule-check and Meridiane Maas geleitet.

1998 feierte die NANDA das 25-jährige Jubiläum in St. Louis, Missouri.

NANDA International hat zum Ziel, die Sichtbarmachung des Beitrages, welchen die Pflege an die Gesamtbetreuung von Patienten leistet, voran zu treiben.
Dies geschieht durch die weitere Entwicklung, Verbesserung und Klassifikation von Phänomenen, mit denen sich die Pflegenden beschäftigen.

Text übersetzt und zusammengefasst von Maria Müller Staub aus: www.nanda.org/html/history2.html und www.nanda.org/html/about.html

Beispiel einer NANDA-Pflegediagnose 

(Doenges 2002;636)

Chronische Schmerzen

Taxonomie 1 R: Fühlen Fühlen (9.1.1.1/1986; R 1996)
Taxonomie 2: Wohlbehaben, körperliches Wohlbehaben (00133/ 1986, R 1996)
NANDA-Originalbezeichnung: Chronic Pain

Definition:

Eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung, die von aktuellen oder potentiellen Gewebeschädigungen herrührt oder mit Begriffen solcher Schädigungen beschrieben werden kann (International Association on Study of Pain); plötzlicher oder allmählicher Beginn in einer Intensität, die von leicht bis schwer reichen kann, mit einem nicht vorhersehbaren oder vorhersagbaren Ende und einer Dauer von mehr als sechs Monaten.
[Schmerz ist ein Signal, dass etwas nicht stimmt. Chronischer Schmerz kann eine wiederkehrende oder periodische (z.B. Migräne) oder eine andauernde Beeinträchtigung sein. Da zu chronischem Schmerz verschiedene erlernte Verhaltensweisen gehören, bilden psychologische Aspekte die primären beeinflussenden Faktoren für die Beeinträchtigung. Chronischer Schmerz ist ein komplexes Geschehen, das in Beziehung zu Elementen aus anderen Pflegediagnosen steht wie: Machtlosigkeit; Beschäftigungsdefizit; unterbrochene Familenprozesse; Selbstversorgungsdefizit usw.].

Mögliche ursächliche oder beeinflussende Faktoren

Bestimmende Merkmale oder Kennzeichen

subjektive:
objektive:

Fußnoten

 1.  Nursing Diagnoses: Definition and Classification (2005-2006)
NANDA International.
NANDA,100 N. 20th St., 4th Floor
Philadelphia, PA 19103
Website: www.nanda.org

 2.  NANDA= North American Nursing Diagnoses Association: Nordamerikanische Pflegediagnosen Vereinigung.

 3.  ANA= American Nursing Association (Berufsverband dipl. Pflegender)

 Letzte Änderung: Dienstag, 08.11.2005 Webmaster: Rudolf Widmer